Suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves em pessoas mais velhas

Suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves em pessoas mais velhas. O estudo clínico D-Health, envolvendo mais de 21.000 australianos com idades entre 60 e 84 anos, descobriu que a taxa de eventos cardiovasculares graves foi 9% menor no grupo que recebeu vitamina D em comparação com o grupo placebo. Os pesquisadores sugerem que são necessárias avaliações adicionais, especialmente em pessoas que fazem uso de estatinas ou outros medicamentos para doenças cardiovasculares, para esclarecer os benefícios potenciais da suplementação de vitamina D na redução do risco de eventos cardiovasculares.

O estudo destaca que a diferença absoluta de risco foi pequena, mas afirma que este é o maior ensaio clínico desse tipo até o momento, e que mais avaliações são justificadas, especialmente em pessoas que fazem uso de estatinas ou outros medicamentos para doenças cardiovasculares.

Descoberta da vitamina D: A descoberta da vitamina D remonta ao início do século XX, quando pesquisadores buscavam entender as causas do raquitismo, uma doença caracterizada por ossos fracos e deformados. Foi nesse contexto que o papel da vitamina D na saúde óssea começou a ser compreendido. Estudos subsequentes revelaram que a vitamina D é sintetizada pela pele em resposta à exposição solar e também pode ser obtida por meio da alimentação, como em peixes gordurosos, gema de ovo e produtos fortificados. Além do seu papel na saúde óssea, a vitamina D também demonstrou ter efeitos importantes no sistema imunológico, no sistema cardiovascular e em outros sistemas do organismo.

Doenças cardiovasculares (DCV) é um termo geral para condições que afetam o coração ou os vasos sanguíneos e é uma das principais causas de morte globalmente. Eventos de DCV, como ataques cardíacos e derrames, estão aumentando à medida que as populações continuam a envelhecer e as doenças crônicas se tornam mais comuns.

Estudos observacionais consistentemente mostraram uma ligação entre os níveis de vitamina D e o risco de DCV, mas ensaios clínicos controlados randomizados não encontraram evidências de que suplementos de vitamina D previnam eventos cardiovasculares, possivelmente devido a diferenças no desenho dos ensaios que podem afetar os resultados.

Para abordar essa incerteza, pesquisadores na Austrália investigaram se a suplementação de adultos mais velhos com doses mensais de vitamina D altera a taxa de eventos cardiovasculares graves.

O estudo D-Health foi realizado de 2014 a 2020 e envolveu 21.315 australianos com idades entre 60 e 84 anos, que receberam aleatoriamente uma cápsula de 60.000 UI de vitamina D (10.662 participantes) ou placebo (10.653 participantes) tomados oralmente no início de cada mês por até 5 anos.

Participantes com histórico de níveis elevados de cálcio (hipercalcemia), tireoide hiperativa (hiperparatireoidismo), cálculos renais, ossos frágeis (osteomalácia), sarcoidose, uma doença inflamatória, ou aqueles que já estavam tomando mais de 500 UI/dia de vitamina D foram excluídos.

Dados de internações hospitalares e óbitos foram então utilizados para identificar eventos cardiovasculares graves, incluindo ataques cardíacos, derrames e revascularização coronária (tratamento para restaurar o fluxo sanguíneo normal para o coração).

A duração média do tratamento foi de 5 anos e mais de 80% dos participantes relataram tomar pelo menos 80% dos comprimidos do estudo.

Durante o estudo, 1.336 participantes tiveram um evento cardiovascular grave (6,6% no grupo placebo e 6% no grupo de vitamina D). A taxa de eventos cardiovasculares graves foi 9% menor no grupo de vitamina D em comparação com o grupo placebo (o equivalente a 5,8 eventos a menos por 1.000 participantes).

A taxa de ataques cardíacos foi 19% menor e a taxa de revascularização coronária foi 11% menor no grupo de vitamina D, mas não houve diferença na taxa de derrame entre os dois grupos.

Houve indicação de um efeito mais forte em pessoas que estavam usando estatinas ou outros medicamentos cardiovasculares no início do estudo, mas os pesquisadores afirmam que esses resultados não foram estatisticamente significativos.

No geral, os pesquisadores calculam que 172 pessoas precisariam tomar suplementos mensais de vitamina D para prevenir um evento cardiovascular grave.

Os pesquisadores reconhecem que pode haver uma pequena subestimação dos eventos e afirmam que os resultados podem não se aplicar a outras populações, especialmente aquelas em que uma proporção maior de pessoas tem deficiência de vitamina D. No entanto, este foi um grande ensaio clínico com uma retenção e adesão extremamente altas, e quase todos os dados sobre eventos cardiovasculares e desfechos de mortalidade.

Assim, eles afirmam que seus achados sugerem que a suplementação de vitamina D pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves. “Esse efeito protetor pode ser mais acentuado em pessoas que fazem uso de estatinas ou outros medicamentos cardiovasculares no início”, acrescentam, e sugerem que mais avaliações são necessárias para ajudar a esclarecer essa questão.

Consequências da deficiência de vitamina D: A deficiência de vitamina D pode ter diversas consequências para a saúde. A principal delas é o enfraquecimento dos ossos, levando ao raquitismo em crianças e à osteomalacia em adultos, condições caracterizadas por ossos frágeis e deformidades. Além disso, a deficiência de vitamina D tem sido associada a um maior risco de doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial, doença arterial coronariana e eventos cardiovasculares graves. Estudos também sugerem que a deficiência de vitamina D pode estar relacionada a um maior risco de certos tipos de câncer, como câncer de cólon, mama e próstata, além de estar associada a um maior risco de doenças autoimunes, como esclerose múltipla e diabetes tipo 1.

A deficiência de vitamina D é um problema global de saúde pública, afetando principalmente populações que têm menor exposição solar, como pessoas que vivem em latitudes mais altas, idosos, pessoas com pele escura e aquelas que seguem dietas restritas ou têm condições médicas que afetam a absorção de vitamina D. É importante ressaltar que a deficiência de vitamina D muitas vezes é assintomática, o que significa que muitas pessoas podem estar em risco sem saber. Por isso, é essencial que medidas sejam tomadas para garantir níveis adequados de vitamina D no organismo, seja por meio da exposição solar adequada, alimentação balanceada ou suplementação quando necessário, a fim de prevenir as complicações associadas à deficiência dessa vitamina essencial para a saúde óssea e geral.